Câu hỏi thường gặp Bảo hiểm Kết hợp con người

Người được bảo hiểm (NĐBH) theo bảo hiểm Kết hợp con người (KHCN) này là ai?

Bảo hiểm Bảo Việt (BHBV) nhận bảo hiểm cho mọi công dân Việt Nam, người nước ngoài đang công tác học tập tại Việt Nam trong độ tuổi từ 16 đến 65 tuổi. Trường hợp tham gia tái tục liên tục sẽ được bảo hiểm đến tối đa 70 tuổi.

Những người nào không thuộc đối tượng bảo hiểm theo sản phẩm này?

BHBV không nhận bảo hiểm và không chịu trách nhiệm đối với các đối tượng sau:

- Những người bị bệnh thần kinh, tâm thần, phong.

- Những người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.

- Những người đang trong thời gian điều trị bệnh tật, thương tật.

Tôi có cần phải trải qua một cuộc kiểm tra sức khỏe trước khi tham gia đơn bảo hiểm này không?

Thông thường khách hàng không phải trải qua bất kỳ cuộc kiểm tra sức khỏe nào trừ những trường hợp đặc biệt khi BHBV yêu cầu cung cấp thêm thông tin về tình trạng sức khỏe phục vụ cho công tác cấp đơn một cách hợp lý.

Tôi có thể mua bảo hiểm KHCN với hiệu lực dưới 01 năm hoặc trên 01 năm được không?

Có. Quý khách vui lòng liên hệ trực tiếp với BHBV để mua bảo hiểm KHCN với hiệu lực dưới 01 năm hoặc trên 01 năm.

Tôi có phải điền mẫu hay khai báo thông tin gì khi tham gia bảo hiểm không?

Quý khách phải điền thông tin vào mẫu Giấy yêu cầu bảo hiểm (GYCBH) và ký xác nhận. Quý khách cần kê khai các thông tin một cách trung thực và đầy đủ nhất, tuyệt đối không để người khác kê khai và/hoặc ký thay (trường hợp mua hàng trực tuyến, thông tin Quý khách kê khai trên trang Web của BHBV được thay cho GYCBH).

Một người có thể tham gia nhiều Hợp đồng bảo hiểm KHCN cùng một lúc được không?

Quý khách có thể cùng một lúc tham gia nhiều hợp đồng bảo hiểm KHCN với điều kiện tổng số tiền bảo hiểm của tất cả các hợp đồng không vượt quá 30 triệu đồng/ người/ vụ (Đối với trường hợp mua hàng online, số tiền bảo hiểm tối đa là 50 triệu đồng/ người/ vụ).

Tôi có thể được bảo hiểm ở đâu?

Quý khách được bảo hiểm ở mọi nơi trên lãnh thổ Việt Nam.

Tôi có thể được tham gia những quyền lợi bảo hiểm nào?

Quý khách có thể tham gia bảo hiểm ở các Điều kiện bảo hiểm sau:

Điều kiện bảo hiểm A: Bảo hiểm trường hợp tử vong không phải do nguyên nhân tai nạn.

Điều kiện bảo hiểm B: Bảo hiểm trường hợp chết hoặc thương tật thân thể do tai nạn.

Điều kiện bảo hiểm C: Bảo hiểm trường hợp ốm đau, bệnh tật, thai sản phải nằm điều trị nội trú tại bệnh viện hoặc phẫu thuật.

* Điều kiện bảo hiểm B và C không áp dụng khi tham gia bảo hiểm trực tuyến. Nếu muốn tham gia điều kiện B và C, Quý khách vui lòng liên hệ trực tiếp với BHBV

Quyền lợi bảo hiểm của Điều kiện bảo hiểm A gồm những gì?

Khi tham gia Điều kiện bảo hiểm A, trường hợp người được bảo hiểm tử vong thuộc phạm vi bảo hiểm, BHBV trả toàn bộ số tiền bảo hiểm.

Quyền lợi bảo hiểm của Điều kiện bảo hiểm B gồm những gì?

Khi tham gia Điều kiện bảo hiểm B, BHBV sẽ trả tiền bảo hiểm trong các trường hợp sau:

- Trường hợp người được bảo hiểm chết thuộc phạm vi bảo hiểm, BHBV trả toàn bộ số tiền bảo hiểm.

- Trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật thân thể do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, BHBV trả theo bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật.

Quyền lợi bảo hiểm của Điều kiện bảo hiểm C gồm những gì?

Khi tham gia Điều kiện bảo hiểm C, BHBV sẽ trả tiền bảo hiểm trong các trường hợp sau:

- Trường hợp người được bảo hiểm ốm đau, bệnh tật, thai sản thuộc phạm vi bảo hiểm phải nằm viện, BHBV trả trợ cấp nằm viện mỗi ngày 0,3% số tiền bảo hiểm, không quá 60 ngày/năm.

- Trường hợp người được bảo hiểm phải phẫu thuật thuộc phạm vi bảo hiểm, BHBV trả tiền trợ cấp theo bảng tỷ lệ trả tiền phẫu thuật.

Đơn bảo hiểm này có chấp nhận việc điều trị tại các bệnh viện ở nước ngoài hay không?

Không. Đơn bảo hiểm này chỉ bảo hiểm cho những rủi ro và điều trị xảy ra trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam.

Trường hợp tai nạn xảy ra trước hiệu lực bảo hiểm nhưng những chi phí phát sinh trong thời hạn bảo hiẻm thì có được chi trả không?

Không. Đơn bảo hiểm này chỉ bảo hiểm cho những tai nạn xảy ra trong thời hạn bảo hiểm.

Khi nào thì Hợp đồng bảo hiểm bắt đầu có hiệu lực?

Hợp đồng có hiệu lực kể từ Ngày bắt đầu bảo hiểm được ghi trên hợp đồng/ Giấy chứng nhận bảo hiểm. Thông thường đó là ngày Quý khách hoàn tất việc kê khai yêu cầu bảo hiểm và nộp đầy đủ phí bảo hiểm.

Ngay khi Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực, nếu rủi ro xảy ra tôi có được chi trả tiền bảo hiểm không?

Quý khách sẽ phải tuân thủ thời gian chờ theo quy định của đơn bảo hiểm.

- 30 ngày kể từ ngày đóng phí đối với trường hợp ốm đau, bệnh tật thông thường.

- Đối với trường hợp tử vong do bệnh đặc biệt/ bệnh có sẵn bảo hiểm chỉ có hiệu lực sau 12 tháng liên tục tham gia theo Điều khoản bảo hiểm này.

- 90 ngày đối với trường hợp xảy thai cần thiết phải nạo thai theo chỉ định của bác sĩ, điều trị thai sản.

- 270 ngày đối với trường hợp sinh đẻ.

- Trường hợp tai nạn hoặc những hợp đồng bảo hiểm tái tục liên tục: mặc nhiên có hiệu lực ngay sau khi người tham gia bảo hiểm đóng phí cho kỳ tiếp theo.

Tôi cần làm vì để thay đổi nội dung hợp đồng bảo hiểm KHCN?

Quý khách cần phải thông báo trước và được sự chấp thuận của Bảo Việt, ví dụ như thay đổi số điện thoại, địa chỉ, số CMND, chấm dứt HĐBH…

Bộ hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm cần có những giấy tờ gì?

Bộ hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm cần có:

- Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm

- Giấy chứng nhận bảo hiểm (hoặc bản sao trích danh sách người được bảo hiểm).

- Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan, chính quyền địa phương hoặc công an nơi người được bảo hiểm bị tai nạn ( trường hợp người được bảo hiểm bị tai nạn).

- Các chứng từ y tế liên quan đến việc điều trị : Giấy ra viện, phiếu điều trị, phiếu mổ, đơn thuốc . . .

- Giấy chứng tử

- Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp

Bản sao giấy tờ trong bộ hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm có được chấp nhận là tài liệu chứng minh khiếu nại hợp lệ không?

Giấy chứng tử và giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp có thể là bản sao nhưng Quý khách phải cung cấp bản chính để BHBV kiểm tra, đối chiếu khi được yêu cầu.

Tôi có thể gửi hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm của mình bằng cách nào?

Quý khách có thể gửi hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm trực tiếp hoặc qua đường bưu điện cho Công ty BHBV.

Có quy định gì về thời gian nộp hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm không? Trường hợp nộp hồ sơ sau thời gian quy định có được thanh toán bảo hiểm không?

Khi yêu cầu BHBV trả tiền bảo hiểm, người thừa kế hợp pháp gửi cho Bảo hiểm Bảo Việt các giấy tờ sau đây trong vòng 30 ngày kể từ ngày người được bảo hiểm điều trị ổn định, ra viện hoặc tử vong. BHBV sẽ không giải quyết cho những trường hợp nộp hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm sau thời gian quy định.

Thời gian để giải quyết khiếu nại bồi thường là bao lâu?

Yêu cầu trả tiền bảo hiểm của Quý khách sẽ được BHBV giải quyết trong vòng 15 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ đầy đủ và hợp lệ. Trong trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ hoặc cần xác minh, chúng tôi sẽ liên hệ với Quý khách đề nghị bổ sung hoặc phối hợp làm rõ.

Tôi có thể liên lạc với ai để biết được tiến độ giải quyết khiếu nại của mình?

Quý khách có thể liên hệ với Tổng công ty Bảo hiểm Bảo Việt hoặc Công ty bảo hiểm thành viên theo thông tin trên Giấy chứng nhận bảo hiểm/ giấy biên nhận hồ sơ bồi thường

Nếu cần tư vấn thêm, xin vui lòng liên hệ Đường dây nóng 1900 55 88 99

Ai là người được nhận tiền bảo hiểm?

Trong trường hợp xảy ra sự kiện bảo hiểm, quyền lợi bảo hiểm được chi trả theo thứ tự ưu tiên như sau:

- Người được bảo hiểm.

- Người thụ hưởng được chỉ định;

- Người thừa kế theo pháp luật của NĐBH trong trường hợp không có Người thụ hưởng được chỉ định.

- Người được ủy quyền

Làm thế nào để tôi có thể chấm dứt hợp đồng bảo hiểm và lấy lại phí bảo hiểm của mình?

Quý khách có thể hủy bỏ hợp đồng bảo hiểm bằng cách thông báo cho BHBV bằng văn bản trước 30 ngày, BHBV sẽ hoàn trả 80% phí bảo hiểm của thời gian còn lại đã nộp phí với điều kiện đến thời điểm đó, Hợp đồng bảo hiểm chưa có yêu cầu bồi thường nào được BHBV chấp nhận chi trả.

Tôi có thể chấm dứt bảo hiểm cho một hoặc một số NĐBH trong hợp đồng bảo hiểm được không? Tôi phải làm gì và có được lấy lại phí bảo hiểm không?

Quý khách có thể yêu cầu giảm bớt số NĐBH bằng cách thông báo cho Bảo Việt bằng văn bản trước 30 ngày, BHBV sẽ hoàn trả 80% phí bảo hiểm của thời gian còn lại đã nộp phí của (những) NĐBH được chấm dứt hiệu lực bảo hiểm với điều kiện đến thời điểm đó, (những) NĐBH được yêu cầu chấm dứt bảo hiểm chưa có yêu cầu bồi thường nào được BHBV chấp nhận chi trả.

Phí bảo hiểm được định ra trên cơ sở nào?

Phí bảo hiểm của từng người được xác định dựa trên thời hạn bảo hiểm, số tiền bảo hiểm, Điều kiện bảo hiểm và độ tuổi của NĐBH tại thời điểm ký kết hợp đồng.

Khi tái tục bảo hiểm, phí bảo hiểm của tôi có bị thay đổi không?

Khi Quý khách chuyển lên một độ tuổi mới, phí bảo hiểm sẽ được áp dụng theo mức phí của độ tuổi mới đó.